Химиотерапевтический препарат для борьбы с раковыми опухолями Сутент (сунитиниб) разработан в Италии компанией Pfizer и производится в США.

Внешне он представляет собой капсулы красно-коричневой окраски, внутри которых находятся гранулы действующего вещества. По фармакологическому действию лекарство относится к противоопухолевым средствам - ингибиторам протеинтирозинкиназы.

Доктор Маор Лахав Доктор Маор Лахав Гастроэнтеролог, заболевания ЖКТ, НЯК, болезнь Крона, атрофический гастрит

Как работает Сутент

Процесс роста опухолевых клеток во многом зависит от активности рецепторов - чувствительных областей на их поверхности. Эти рецепторы взаимодействуют с различными ростовыми факторами, относящимися к группе тирозинкиназ. Сутент связывается с этими же рецепторами, не давая им возможности связываться со стимулирующими опухолевый рост веществами.

Действующее вещество лекарства действует на рецепторы к следующим ростовым факторам (ФР):

  • тромбоцитарный ФР;
  • ФР сосудистого эндотелия;
  • фактор стволовых клеток;
  • Fms-подобная тирозинкиназа;
  • колониестимулирующий и нейротрофический
    глиальный фактор.

Под действием лекарства Сутент не только прекращается рост опухоли, но и подавляется формирование в ней новых кровеносных сосудов, а также уменьшается способность к метастазированию. Так как это средство избирательно по отношению к опухолевым клеткам, оно относится к препаратам для таргетной терапии.

При каких заболеваниях назначается Сутент

При каких заболеваниях назначается Сутент

Препарат используется при разнообразных злокачественных опухолях:

  • рак желудка и кишечника, особенно при неэффективности или непереносимости другого противоопухолевого средства - иматиниба;
  • рак почек, особенно распространенный, или метастазы в почки опухолей из других органов, в том числе при неэффективности лечения цитокинами;
  • прогрессирующий, распространенный и/или неоперабельный рак поджелудочной железы, а также метастазы в нее из других органов.

Схемы лечения

Обычно назначается прием двух капсул ежедневно в течение месяца, затем делается перерыв на 2 недели. При необходимости курс повторяют.

При опухоли поджелудочной железы Сутент принимают длительным курсом без перерыва.

Побочные эффекты

Самые тяжелые побочные явления после приема Сутента развиваются реже чем в 1% случаев. К ним относятся:

  • эмболия легочной артерии;
  • уменьшение количества тромбоцитов и кровоточивость;
  • кровотечение из опухолевых сосудов;
  • снижение числа нейтрофилов с развитием лихорадки;
  • увеличение показателей артериального давления.

Более частые, но менее опасные побочные эффекты Сутента:

  • утомляемость;
  • нарушение пищеварения (тошнота, диарея, боль в желудке, рвота, проявления стоматита, отсутствие аппетита и изменение вкусовых ощущений);
  • изменение пигментации кожи, ее желтизна, сухость и появление сыпи;
  • покраснение и нарушение чувствительности ладоней и подошв;
  • обесцвечивание или выпадение волос;
  • поражение слизистых оболочек - конъюнктивит и другие;
  • боль в суставах и мышцах, головная боль.

Получить программу лечения из нескольких клиник

Сравнить клиники

Задайте свои вопросы отправив заявку или по телефонам в Москве: +7 499 404 22 69 и Тель Авиве: +972 33 760 743. Предварительная консультация бесплатна

Противопоказания к применению Сутента

Абсолютных противопоказаний к использованию этого препарата немного:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации при грудном вскармливании;;
  • индивидуальная непереносимость.

Для женщин во время лечения и еще минимум 3 месяца после завершения курса необходимы надежные способы предохранения от беременности. Также есть данные, что Сутент может стать причиной проблем в зачатии у женщин и у мужчин.

Противопоказания к применению Сутента

Препарат нужно назначать с осторожностью при нарушениях ритма сердца - редком пульсе (брадикардии), аритмиях, если при этом пациент одновременно принимает антиаритмические средства. Особенно тщательный контроль требуется при сопутствующем удлинении интервала Q-T на ЭКГ и при использовании антиаритмиков, увеличивающих его продолжительность.


Если пациент одновременно получает антикоагулянты, например, по поводу ИБС, врачи также контролируют показатели коагулограммы, так как при приеме Сутента возможны как сильные кровотечения, так и тромбозы сосудов.

Кроме того, кардиологическим больным перед началом курса и периодически во время него рекомендуется проводить ЭхоКГ и оценивать сократимость левого желудочка (фракцию выброса). Лечение прекращают, если этот показатель уменьшается до 50% и менее, либо становится меньше предыдущего на 20%.

Наконец, прием Сутента не рекомендуется при высоком артериальном давлении. Перед началом его использования необходимо подобрать антигипертензивные средства.

При сопутствующей почечной или печеночной недостаточности необходим регулярный контроль биохимического анализа крови.

У людей с заболеваниями щитовидной железы предварительно определяют гормональный фон и при необходимости корректируют его соответствующими медикаментами.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме некоторых лекарственных средств возможно разнонаправленное изменение концентрации Сутента в крови. При ее повышении возрастает риск побочных эффектов, а при уменьшении - снижается эффективность лечения. Поэтому одновременное использование этих средств и сунитиниба не рекомендуется.

Вещества, повышающие содержание сунитиниба Медикаменты, снижающие концентрацию сунитиниба

 

  • Противогрибковые (кетоконазол, итраконазол)
  • Противовирусные (ритонавир)
  • Антибиотики-макролиды (эритромицин, кларитромицин)
  • Сок грейпфрута

 

 

  • Противотуберкулезные (рифампицин)
  • Кортикостероиды (дексаметазон)
  • Противоэпилептические (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал)
  • Зверобой

 

Если же отказаться от использования этих лекарств невозможно, врачи проводят необходимую корректировку дозы Сутента.

Эффективность Сутента

При раке почек прием Сутента ведет к увеличению безрецидивного периода, а также общей продолжительности жизни. Его общая эффективность в 4 раза выше, чем при терапии интерфероном. Этот препарат признан эффективным и безопасным и рекомендуется как средство выбора при распространенном опухолевом поражении этого органа.

При стромальных опухолях пищеварительного тракта зарегистрировано увеличение времени до рецидива, общей выживаемости и сокращение риска смерти в 2 раза.

Эти эффекты достигались даже при опухолях, устойчивых к действию цитокинов (интерферона) и иматиниба, а также при метастатическом поражении. Поэтому Сутенту отводится основная роль в таргетной терапии рака почек и других органов.

Отправить запрос в израильские онкоцентры

Вы получите программы лечения и стоимость из нескольких израильских клиник

Важно! Заполнив одну форму вы можете отправить запрос и получить ответы сразу из нескольких клиник Израиля