Обзор препарата Пертузумаб

Пертузумаб поступает в продажу в форме бесцветного (допускается легкий коричневатый оттенок) прозрачного концентрата, разбавляемого раствором NaCl. Вводят в организм только инфузионным путем.

Активное вещество – моноклональное антитело, которое избирательно связывается с рецептором HER-2, чем блокирует ему возможность присоединяться к другим рецепторам. В результате злокачественные клетки становятся неспособными к росту и размножению, что постепенно приводит к апоптозу. В то же время препарат стимулирует иммунную систему на борьбу с раковой опухолью.

При комбинации с Трастузумабом, обладающим аналогичным действием, происходит полная блокада HER-рецептора, что существенно повышает эффективность лечения.

В клиническом исследовании CLEOPATRA с участием 808 пациентов в экспериментальной группе медиана длительности жизни составила 4,7 года, а в контрольной группе – 3,4. Такой показатель свидетельствует о задержке роста опухоли на 6 месяцев и снижении риска летального исхода от рака груди на 32%.

При первичном введении дают нагрузочную дозу (840мг). Препарат вводят капельно в течение полутора часов. В дальнейшем каждые 3 недели вводят поддерживающую дозу (420мг). Длительность процедуры сокращают до 30-60 минут.

Если лечение Пертузумабом пациентка получала в дооперационном периоде, то его можно продолжать в течение года после хирургического вмешательства. Адъювантную терапию также повторяют на протяжении года.

При неоперабельном раке лечение продолжают до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект либо до возникновения непереносимой токсичности, провоцирующей серьезные осложнения.

Стоимость 1 флакона (420 мг) составляет порядка 3 500$.

Пертузумаб приписывают женщинам при HER2-положительном раке груди, ассоциированном с гиперэкспрессией HER2. Поэтому предварительно исследуют опухолевую экспрессию. Лечение назначают, если иммуногистохимический анализ показал не менее трех балов или по результатам флуоресцентной гибридизации степень амплификации не менее двух.

Моноклональное антитело рекомендовано для неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной) терапии. Перед операцией его назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли или затормозить ее рост.

Доктор Элла Теппер Химиотерапия, генетическая диагностика рака, онкогинекология

Доктор Светлана Залманова Рак кожи, молочной и предстательной железы, лучевая терапия

Профессор Марат Хайкин Проктология, онкопроктология, онкохирургия, колоректальная хирургия

Профессор Михаэль Шапира гематолог и гематоонколог,

Выбрать врача для консультации

Пертузумаб применяют в комбинации с Трастузумабом (моноклональное антитело аналогичного действия) и Доцетакселом (таксан – цитостатик растительного происхождения).

Вышеуказанную схему назначают при:

• неоперабельном раке;

• местно-рецидивирующих опухолях;
• раке с отдаленными метастазами.

Пертузумаб неэффективен в борьбе с метастазами головного мозга, так как неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Препараты вводят последовательно (смешивание лекарств противопоказано). При комбинации с Трастузумабом очередность введения не имеет значения. Таксаны вводят после Пертузумаба.