Капсулы с противораковым действием Имбрувика производятся на фармацевтических предприятиях в США и Швейцарии. Они содержат активное действующее вещество ибрутиниб (140 мг в капсуле) и разрешены к использованию в большинстве стран мира, в том числе в Израиле и России.

Фармакологические эффекты

Противоопухолевый препарат Имбрувика относится к ингибиторам протеинкиназы. Ибрутиниб образует выраженную связь с молекулой одного из ферментов - тирозинкиназ, блокируя их действие. Специфический для действия Имбрувики фермент расположен на В-лимфоцитах. Он отвечает за их перемещение, адгезию (“слипание”) и другие свойства.

Влияние Имбрувики приводит к тому, что озлокачествленные В-клетки перестают группироваться и расти. Также уменьшается их способность к делению и время жизни. Поэтому ибрутиниб применяется для лечения злокачественных образований, состоящих из В-лимфоцитов. Это лимфомы и В-клеточный лимфолейкоз.

Доктор Дрор Левин Доктор Дрор Левин Детский гематолог и гематоонколог, заболевания крови, саркомы кости и мягких тканей

Показания к применению

Имбрувика используется при лечении заболеваний крови, а именно ее лимфоцитарного звена. Она показана при таких болезнях:

  • мантийноклеточная лимфома, рецидивирующая или устойчивая к другим препаратам;
  • хронический лимфолейкоз у взрослых;
  • макроглобулинемия Вальденстрема у взрослых.

К сожалению, препарат пока не изучен у детей младше 18 лет, поэтому у таких пациентов применение Имбрувики запрещено.

Инструкция по применению

Капсулы принимают однократно в сутки, не разламывая их и запивая большим количеством воды. Лечение длительное. Имбрувику принимают до прекращения прогрессирования заболевания или до тех пор, пока пациент может использовать этот препарат.

При мантийноклеточной лимфоме однократная (она же суточная) доза составляет 560 мг, при хроническом лимфолейкозе - 420 мг. В случае развития токсических эффектов дозировка может быть снижена.

Также следует предупредить врача и снизить дозу препарата при одновременном приеме таких лекарств:

  • кетоконазол, флуконазол и другие противогрибковые средства из этой группы;
  • индинавир, ритонавир и другие противовирусные препараты из этой группы;
  • кларитромицин, эритромицин и другие антибиотики-макролиды, а также ципрофлоксацин;
  • препарат против лейкоза иматиниб;
  • верапамил, дилтиазем.

Побочные эффекты и осложнения

Основные осложнения при назначении Имбрувики приведены в таблице.

Частота развития, % Патологические состояния
более 10 Инфекции органов дыхания, почек, кожи, синуситы
Снижение в крови уровня тромбоцитов, эритроцитов и нейтрофилов
Головокружение и головные боли
Носовые и десневые кровотечения, кровоизлияния под кожей
Тошнота и рвота, запор или понос, стоматит
Кожная сыпь
Боль в костях, суставах, мышцах
Лихорадка
Отеки
1 - 10 Сепсис
Увеличение в крови уровня лейкоцитов и лимфоцитов
Обезвоживание
Повышение в крови уровня мочевой кислоты
Нечеткость зрения
Мерцательная аритмия
Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку
Сухость во рту
менее 1 Синдром распада опухоли
Аллергическая реакция

У 7% больных, получающих препарат, его дозу приходится уменьшать из-за развития осложнений. Полная отмена Имбрувики требуется еще у 4% пациентов.

У людей старше 65 лет побочные эффекты наблюдаются чаще (в 53% случаев против 42% у более молодых пациентов). В пожилом возрасте основные осложнения - это воспаление легких, мочевые инфекции и развитие мерцательной аритмии.

Противопоказания

У препарата Имбрувика зарегистрированы такие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость ибрутиниба;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность класса С;
  • гемодиализ;
  • одновременный прием карбамазепина, рифампицина, фенитоина, экстракта зверобоя, а также варфарина и других антагонистов витамина К, препаратами витамина Е и рыбьим жиром.

Во всех остальных случаях врачи рекомендуют начать пробный прием лекарства, несмотря на его побочные эффекты, из-за высокой клинической эффективности препарата.

Эффективность лечения

Хронический лимфолейкоз:

  • вероятность ухудшения состояния или гибели больного на 84% меньше по сравнению с другим лечением;
  • вероятность гибели во время курса лечения меньше на 54%.

Мантийно-клеточная лимфома:

  • эффективность терапии Имбрувикой составляет 65,8%;
  • длительность положительного эффекта в среднем равна 17,5 месяцев.

Макроглобулинемия Вальденстрема:

  • эффективность лечения составляет 62%;
  • ответ на лечение развивается уже через месяц после начала терапии.

Ранее леченная лимфома краевой зоны:

  • эффективность лечения составляет 46%;
  • эффект развивается в интервале от 2 до 16 месяцев (в среднем через 4 месяца);
  • минимальная длительность положительного влияния равна 17 месяцев, максимальная продолжительность эффекта еще не определена, но она превышает 19 месяцев у большинства больных.

Предварительно леченная реакция “трансплантат против хозяина”:

  • эффективность препарата составляет 66%;
  • длительность эффекта как минимум у половины больных превышает 20 недель.

Таким образом, Имбрувика увеличивает продолжительность жизни пациентов с крайне тяжелыми гематологическими заболеваниями, даже при безуспешности ранее проведенного лечения.

Получить программу лечения из нескольких клиник

Сравнить клиники

Задайте свои вопросы отправив заявку или по телефонам в Москве: +7 499 404 22 69 и Тель Авиве: +972 33 760 743. Предварительная консультация бесплатна

Стоимость препарата

Цена препарата Имбрувика в России достаточно высока. Упаковка из 90 капсул по 140 мг ибрутиниба стоит около 215 тысяч рублей.

При лечении в Израиле у пациентов есть возможность присоединиться к продолжающимся клиническим исследованиям препарата, в этом случае он предоставляется им бесплатно на период проведения испытаний.

Отправить запрос в израильские онкоцентры

Вы получите программы лечения и стоимость из нескольких израильских клиник

Важно! Заполнив одну форму вы можете отправить запрос и получить ответы сразу из нескольких клиник Израиля