Онкологи Израиля постоянно совершенствуют методы диагностики и лечения рака. Одно из перспективных направлений терапии злокачественных опухолей - персонализированное применение лекарственных препаратов. Их использование возможно только на основе точных данных о генетических особенностях опухоли. Молекулярные тесты лежат в основе введения ингибиторов EGFR, BRAF, ALK, ROS1, PARP, а также применения ряда других цитотоксических и таргетных средств при лечении онкологии в Израиле.
Молекулярные тесты помогают выявить предрасположенность к раку, выявить болезнь на ранней стадии, предсказать эффективность химиотерапии и риск рецидива патологии.
Лучшие клиники по применению молекулярных тестов
-
- Гормональная терапия рака молочной железы с учетом HER2-статуса
- Выявление риска рецидива рака кишечника
- Определение вероятности рака у кровных родственников больного
- Современная терапия моноклональными антителами
-
Оценка: 9.5Отправить запрос
- Описание
- Цены
- Отзывы
- Врачи
В клинике Ассута применяются передовые достижения молекулярной диагностики рака. Здесь используются методы FISH-гибридизации, иммуногистохимические анализы, определение ДНК методом ПЦР, новые технологии секвенирования (NGS). В зависимости от результатов анализов онкологи подбирают персональную терапию опухоли с помощью химиотерапии и таргетных иммунопрепаратов.
Врачи клиники- Михаэль Шапира - специалист по лечению лейкозов, использует индивидуальные схемы лечения на основе данных генетической диагностики даже в сложных случаях гематологических заболеваний.
- Элла Теппер - ведущий химиотерапевт, учитывает результаты молекулярных тестов для персонализированной терапии злокачественных опухолей.
Процедура | Стоимость, $ |
Генетическая диагностика рака легкого |
от 1000$ |
-
- Определение прогноза после хирургического лечения рака молочной железы
- Генетическая диагностика онкогематологических заболеваний (лейкозов и лимфом)
- Таргетная иммунотерапия
- Персонализированное лечение рака
-
Оценка: 9.6Отправить запрос
- Описание
- Цены
- Отзывы
- Врачи
В клинике Шиба ведутся исследования для создания новых молекулярных тестов, которые помогут более индивидуально подходить к лечению рака. Здесь разрабатываются и исследуются таргетные иммунопрепараты, которые используются у больных только на основании генетического тестирования. Клиника оснащена точным лабораторным оборудованием и выполняет все виды современных молекулярных анализов.
Врачи клиники- Дан Адарка - профессор, ведущий специалист по лечению рака желудка, поджелудочной железы, кишечника, в том числе с применением генетической диагностики.
- Раанан Бергер - эксперт в лечении рака почек и предстательной железы, изучает молекулярные механизмы развития опухоли простаты и возможности иммунотерапии.
Процедура | Стоимость, $ |
Генетическая диагностика рака молочной железы |
от 700$ |
-
Иван Григорьевич, г. Омск
Опухоль предстательной железы мне удаляли с помощью роботизированной установки Да Винчи. Не устаю удивляться, до чего дошел прогресс. Операция обошлась мне в 25000$.
-
Рита Парфенюк
У меня рак желудка. Врачи клиники Шиба использовали малоинвазивный метод операции - лапароскопию, в итоге я после операции встала на ноги за 3 дня.
-
Валерия
В клинике Шиба имеется собственный онкологический центр. Я обратилась сюда для программы онкодиагностики “чек-ап”. Очень довольна, все обследование заняло 2 дня, в больницу ложиться не пришлось.
-
-
Администратор11.10.2019
В клинике Шиба оказывают полноценную паллиативную помощь пациентам с тяжелыми случаями рака. Она включает максимальное обезболивание, применение медикаментов, продлевающих жизнь (биотерапия), снятие симптомов заболевания, психологическую помощь, уход за пациентом. В случае необходимости здесь проводят операции по удалению метастазов и самой опухоли.
-
-
- Высокая точность диагностики
- Расшифровка генома опухоли
- FISH-гибридизация
- Исследование онкомаркеров.
-
Оценка: 9.3Отправить запрос
- Описание
- Цены
- Отзывы
- Врачи
Молекулярные тесты в клинике Ихилов применяются для диагностики и прогнозирования течения рака молочной железы, кишечника, легких и других органов. Здесь применяются современные лабораторные технологии, которые помогают врачам назначить индивидуализированную иммунотерапию опухолей.
Врачи клиники-
Фреди Авив - ведущий онкогематолог, применяет все методы молекулярного тестирования лейкозов и лимфом, назначает персонализированную химио- и иммунотерапию по результатам этих анализов.
- Элизабет Напарстек - специалист по молекулярной диагностике и иммунотерапии рака крови.
- Ирина Стефански - ведущий химиотерапевт, использует результаты молекулярной диагностики для лечения рака молочной железы, кишечника, простаты, метастатической меланомы и других новообразований.
Процедура | Стоимость, $ |
Foundation One CDx |
от 6000$ |
-
Инга
Что такое таргетная терапия?
-
Константин П., г. Казань
На очередной флюорографии в правом легком обнаружили небольшую опухоль. В Ихилов подтвердили, что она злокачественная. Сделали операцию, чем уберегли меня от худшего.
-
Ксения В.
В Ихилов очень много “медицинских туристов” из-за рубежа. Работа с ними организована так, что нет очередей, все процедуры больной проходит за короткое время, в комфортных условиях.
-
Виктория Николаевна
Лучшие хирурги Израиля, как мне кажется, работают в Ихилов. Столько операций, как здесь, наверное, не проводится больше нигде. В онкоцентре при клинике Ихилов одновременно лечатся сотни человек.
Молекулярные тесты - заказать консультацию
Задайте свои вопросы отправив заявку через форму, по WhatsApp или позвонив нам : +972 55966 48 10 (Израиль). Предварительная консультация бесплатна
Применение молекулярных тестов
Молекулярная диагностика в Израиле помогает определить характеристики опухоли и подобрать наиболее эффективное лечение для каждого пациента. Для проведения генетических тестов применяются образцы, полученные при биопсии, а также анализы венозной крови.
Статус HER2, ER, PR
Определение статуса рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR) - обязательная часть диагностики рака молочной железы. От его результатов зависит, нужна ли пациентке гормональная терапия опухоли. При выявлении повышенного содержания (гиперэкспрессии) гена HER2 показано использование таргетных моноклональных антител (трастузумаб и другие). Анализ статуса HER2 также применяется для иммунотерапии рака желудка.
Для определения статуса HER2 в Израиле используются современные диагностические технологии:
- IHC, или иммуногистохимический тест;
- FISH, или флуоресцентная гибридизация;
- SPoT-Light HER2 CISH, или гибридизация с усилением серебром;
- Inform HER2 Dual ISH, или двойная двухцветная гибридизация.
Эти исследования способны выявить минимальное количество HER2 с высокой точностью.
Ген EGFR
Определение содержания гена EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) необходимо для назначения лекарственных препаратов, ингибирующих этот рецептор. Такая диагностика показана при раке легкого и колоректальной карциноме с поражением толстой или прямой кишки.
Было показано, что даже при наличии EGFR у некоторых больных с раком кишечника ингибиторы EGFR неэффективны. Поэтому при колоректальной карциноме у всех больных определяется мутация KRAS и NRAS, и по результатам тестирования делается заключение о необходимости назначения цетуксимаба и панитумумаба.Также тестирование KRAS используется для диагностики рака поджелудочной железы.
Получить программу лечения из нескольких клиник
Задайте свои вопросы отправив заявку через форму, по WhatsApp или позвонив нам : +972 55966 48 10 (Израиль). Предварительная консультация бесплатна
Ген ALK
Под действием этого гена в опухоли синтезируется протеин - рецепторная тирозинкиназа. Мутации в нем характерны для нескольких видов рака:
-
анапластическая крупноклеточная лимфома;
- нейробластома;
- немелкоклеточный рак легкого;
- почечно-клеточный рак;
- злокачественная опухоль пищевода.
При выявлении мутаций в гене ALK пациенту могут быть назначены таргетные ингибиторы тирозинкиназы - кризотиниб, церетиниб, алектиниб.
Ген ROS-1
Молекулярная диагностика рака легкого начинается с определения мутаций гена EGFR.При отрицательном результате исследуется ген ALK, а если и он не определяется - для назначения иммунотерапии назначается исследование мутаций в гене ROS-1. Выявление изменений ROS-1 дает возможность назначить таргетные препараты кризотиниб, церитиниб, лорлатиниб, энтректиниб.
Если у пациента с раком легкого не выявлена ни одна из перечисленных выше мутаций, обычно это значительно уменьшает возможности терапии, поскольку таргетные препараты становятся неэффективными.
В этом случае онкологи Израиля применяют новейший метод генетического анализа - секвенирование нового поколения. NGS позволяет тщательно проанализировать ДНК пациента, выявить генные мутации и составить персонализированный план терапии.
Ген PD-L1
Диагностика мутаций в гене PD-L1 необходима для назначения таргетных препаратов - пембролизумаба (Кейтруда) и ниволумаба. Также в эту группу препаратов входят атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб, дурвалумаб. Эти лекарства исследуются более чем в 1000 клинических испытаний по всему миру и сейчас используются для лечения метастатической меланомы и немелкоклеточного рака легкого.
Гены BRCA
Диагностика мутаций генов BRCA1 и BRCA2 применяется для определения групп высокого риска онкозаболеваний молочной железы, рака яичников, простаты, желудка, поджелудочной железы, а также меланомы.Зная о нарушениях в этих генах, врач может выявить патологию на ранней стадии, лучше оценить прогноз болезни и назначить более эффективное лечение.Так, при выявлении мутаций BRCA у пациентки с опухолью одной молочной железы ей может быть предложена двусторонняя мастэктомия для профилактики поражения и второй груди.
Онкологи Израиля
Современные молекулярно-генетические тесты
В Израиле используются новейшие технологии комплексного молекулярного тестирования с определением большого количества генетических мутаций.
-
Mammaprint
Тест предназначен для определения вероятности рецидива рака молочной железы. В образце опухолевой ткани исследуется активность 70 генов, участвующих в рецидивировании и метастазировании злокачественных клеток. Анализ показан пациенткам с 1 и 2 стадией заболевания, при его положительном результате назначается дополнительное гормональное лечение или химиотерапия.
-
Oncotype DX (рак молочной железы)
Тест помогает определить, какие химиопрепараты будут эффективными, а также спрогнозировать 10-летний риск рецидива болезни. В биопсийном образце исследуется экспрессия 21 гена. Пройти диагностику необходимо пациенткам с опухолью 1 и 2 стадии, имеющим положительный результат рецепторов эстрогена (ER+).
-
Oncotype DX (рак толстой кишки)
Изучается активность 12 генов в опухолевой ткани, полученной во время операции. По результатам исследования определяется вероятность рецидива опухоли. При выявлении высокого риска пациенту может быть назначена дополнительная химиотерапия. Тест показан при раке кишечника 2 стадии.
-
Foundation One
В клиниках Израиля применяются передовые высокочувствительные методы молекулярно-генетической диагностики. Тест Foundation One используется для индивидуального подбора лекарственных препаратов с учетом генетических особенностей опухоли в конкретном случае.Комплексное геномное профилирование дает возможность онкологу использовать все доступные инновационные средства.
Foundation One CDx - это исследование тканей опухоли, полученных при биопсии или в ходе операции. Если биопсия невозможна, а также при недостаточном количестве материала или подозрении на прогрессирование показано исследование образца венозной крови - Foundation One Liquid CDx. Еще один вариант теста - Foundation One Heme - показан для диагностики онкогематологических заболеваний (лейкозов, лимфом) и сарком.
Цены на исследование
Генетическая диагностика включает спектр методик с разной сложностью, продолжительностью исследования, с использованием биопсийных, послеоперационных образцов опухоли или анализа крови. Поэтому цены на молекулярные тесты в Израиле определяются индивидуально после консультации со специалистом клиники.
Исследование |
Стоимость |
Ген EGFR |
600$ |
FISH-гибридизация |
от 800$ |
ПЦР |
от 200$ |
Foundation One Liquid CDx |
6000$ |
Воспользуйтесь бесплатной консультацией специалистов на нашем сайте и подробнее узнайте о ценах на лечение и диагностики в клиниках Израиля.
Дополнительная информация
Литература
-
Stanislaw C, Xue Y, Wilcox WR. Genetic evaluation and testing for hereditary forms of cancer in the era of next-generation sequencing. Cancer Biol Med. 2016 Mar;13(1):55-67. doi: 10.28092/j.issn.2095-3941.2016.0002. PMID: 27144062; PMCID: PMC4850128.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850128/ - Rummel SK, Lovejoy LA, Turner CE, Shriver CD, Ellsworth RE. Should Genetic Testing for Cancer Predisposition Be Standard-of-Care for Women with Invasive Breast Cancer? The Murtha Cancer Center Experience. Cancers (Basel). 2020 Jan 17;12(1):234. doi: 10.3390/cancers12010234. PMID: 31963545; PMCID: PMC7016980.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7016980/ - Korf BR, Mikhail FM. Overview of Genetic Diagnosis in Cancer. Curr Protoc Hum Genet. 2017 Apr 6;93:10.1.1-10.1.9. doi: 10.1002/cphg.36. PMID: 28384400.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384400/
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли мне генетическая диагностика рака при семейной предрасположенности?
Генетическое тестирование для определения риска заболеть раком назначает врач-генетик. Самостоятельно проходить такое дорогостоящее обследование не рекомендуется.
Сколько времени ждать результатов молекулярных тестов?
Если применялись технологии ПЦР, иммуногистохимический анализ или FISH-гибридизация, результаты готовы через 7 - 10 дней. Данные NGS будут доступны через месяц после исследования.
В этом разделе мы публикуем частые вопросы пациентов и даем наши комментарии, вы можете задать свой вопрос, он будет анонимизирован и опубликован.
-
Анна, г. Екатеринбург
У моей сестры обнаружили рак молочной железы в 32 года. Я сопровождала ее на лечение в Израиль и заодно тоже обследовалась. Выяснилось, что у меня высокий риск такой опухоли. Буду обращать особое внимание на профилактику и регулярную маммографию.
-
Сергей М., 58 лет
Перед лечением рака легких в клинике Ассута назначили полное обследование. С помощью генетических тестов определили, что после операции мне не нужно будет проходить химиотерапию. Очень рад, что удастся избежать такого тяжелого лечения.
Отправить запрос в израильские онкоцентры
Вы получите программы лечения и стоимость из нескольких израильских клиник
Несколько лет беспокоила постоянная боль в лице, головные боли, половина лица постоянно немела. Дома назначали уколы, физиотерапию, но ничего не помогало. После лечения у доктора Шпигельмана боль прошла.
Рак желудка оперировала в клинике Ассута. Здесь работают лучшие врачи, которым не страшно доверить свою жизнь. Отдельное спасибо доктору Ирине Жевелюк.
Ассута - одна из лучших онкоклиники Израиля, а возможно, и всего мира. Здесь работают лучшие врачи, самые опытные, квалифицированные специалисты, которым не страшно доверить свое здоровье и жизнь.
В отличие от многих израильских клиник, в Ассуте можно выбрать лечащего врача, который специализируется на нужном заболевании или владеет необходимой методикой лечения.
Все отзывы