Лечение рака тимуса в Израиле

Хирургическое вмешательство

При 1 стадии, когда опухоль не распространилась за пределы железы, бывает достаточно только операции по ее удалению (тимэктомии).Также операция используется для лечения рецидива болезни. При невозможности хирургического вмешательства в Израиле его заменяют химиолучевой терапией.

Если опухоль вышла за пределы органа, хирург удаляет такие участки новообразования. Таким образом, онкологу, возможно, потребуется дополнительно иссечь части плевральных листков, перикардиальной сумки, нервных стволов, крупных сосудов и/или легких.

Иногда хирургическое вмешательство выполняют, даже если новообразование не может быть полностью удалено, например, на III - IV стадиях болезни. Врач может удалить как можно больший объем патологических тканей, а затем назначить дальнейшую лучевую и/или химиотерапию.

На поздних стадиях применяется открытый доступ с разрезом грудной клетки (стернотомия). Если же новообразование небольшое, в Израиле применяется технология видеоассистированной торакальной хирургии (VATS). В этом случае делается небольшой разрез у основания шеи, через который вводится эндоскоп и миниатюрные инструменты. Такое вмешательство требует госпитализации только на 1 день.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для разрушения раковых клеток, при этом нанося как можно меньше вреда здоровым тканям. Лучевая терапия необходима для уменьшения риска рецидива рака после операции или для уменьшения опухоли, которая не может быть удалена хирургическим путем.

Облучение проводится ежедневно в течение 4 - 6 недель. При обработке отдаленных метастазов достаточно меньшего количества сеансов.

Перед началом радиотерапии врачи предупреждают пациента о возможных побочных эффектах - затруднении глотания, кашле, покраснении кожи груди и других. Обычно эти явления проходят в течение нескольких недель.

При лечении рака тимуса используется тип дистанционного облучения, называемый трехмерной конформной лучевой терапией (3D-CRT). Этот метод позволяет врачам более точно “нацелиться” на опухоль, уменьшая радиационное повреждение близлежащих здоровых тканей, таких как легкие и сердце.

В Израиле часто используется усовершенствованная форма 3D-CRT - интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT). Наряду с формированием пучков излучения и наведением их на опухоль под несколькими углами, аппарат регулирует интенсивность облучения, чтобы минимизировать дозу, достигающую нормальных тканей. Это увеличивает показатели успеха и уменьшает побочные эффекты.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов и повышения эффективности лечения в Израиле при раке тимуса применяется не только внешнее облучение, но и брахитерапия - помещение в ткань вилочковой железы радиоактивных гранул, оказывающих только местное воздействие.

Химиотерапия

Специалисты-химиотерапевты подбирают противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения злокачественных клеток. Такие средства назначаются, чтобы уменьшить опухоль до операции. Химиотерапия также проводится после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива рака. Иногда химиотерапия назначается в качестве основного метода при невозможности операции.

Наиболее часто при раке тимуса в Израиле используют цисплатин внутривенно. Также применяются карбоплатин, доксорубицин, этопозид, паклитаксел и другие средства. Эти лекарства обычно даются в комбинации для увеличения их эффективности. Например, сочетание цисплатина, доксорубицина и циклофосфамида с преднизолоном или без него часто используется при тимоме. Комбинация карбоплатина и паклитаксела применяется при карциноме тимуса.

Врачи проводят химиотерапию циклически, каждый период введения медикаментов сменяется периодом отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Циклы продолжаются около 3 - 4 недель, и весь курс обычно включает 4 до 6 циклов. Химиотерапия часто не рекомендуется людям с плохим здоровьем, но пожилой возраст сам по себе не является препятствием для такого способа терапии рака тимуса.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы лекарств и могут включать:

• потерю волос;
• стоматит;
• отсутствие аппетита;
• тошноту и рвоту;
• слабость.

Химиопрепараты могут повлиять на кровь, приводя к повышенному риску инфекций или кровоточивости. Побочные эффекты обычно прекращаются через некоторое время после завершения курса; дополнительно врачи в Израиле назначают лекарства для уменьшения их выраженности.