Лечение рака слюнной железы в Израиле

Эффективное лечение начинается с комплексного обследования, которое состоит из лабораторно-инструментальных процедур. Чтобы определиться с тактикой терапии, важно знать вид, размер и локализацию новообразования.

День 1. Встреча с онкологом

Как только пациент приезжает в Израиль, он может отправляться на прием к выбранному лечащему врачу. Доктор осматривает и пальпирует пораженный участок, оценивает состояние лимфатических узлов. Для уточнения диагноза составляет программу диагностики на следующий день.

День 2. Обследование

Пациенту назначают такие диагностические процедуры:

• исследование крови, включая анализ на онкомаркеры;
• УЗИ в сочетании с биопсией;
• ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ;
• КТ, МРТ.

Если у пациента уже есть стекла с результатами биопсии, то их нужно отдать в лабораторию для анализа. Это позволит сэкономить деньги на обследовании.

День 3. Повторный прием у специалиста

После обследования создается 3D модель опухоли, после чего понятно, где она находится, вышла ли она за пределы железы, какие виды лечения можно применять. Решение принимается на консилиуме, сразу же озвучивается пациенту. Если больной согласен на госпитализацию, его тут же готовят к операции.

Основным методом лечения рака слюнной железы любой стадии является операция. Хирургическое вмешательство проводят с сохранением лицевого нерва. По необходимости производится восстановление мимики лица по технологии dual-babysitter.

Тип и объем вмешательства зависит от локализации и размера новообразования. Израильские хирурги удаляют опухоль малоинвазивным способом, через небольшие разрезы, в которые вводится лапароскопический инструмент. Доступ к подъязычным железам осуществляется через ротовую полость, к подчелюстным – через отверстие в области шеи.

Виды операций при раке слюнной железы:

• Частичная паротидэктомия. Подходят для небольших опухолей, которые располагаются на поверхности околоушной слюнной железы. Если поражена подчелюстная железа, проводится частичная резекция костной ткани челюсти, после чего обязательно требуется пластика лица.

• Полная паротидэктомия. Предполагает резекцию всей слюнной железы с прилегающей тканью. По показаниям проводится удаление шейных лимфатических узлов, лицевых нервов, костей и кожи лица.

Реконструктивную хирургию используют после удаления сегментов костей черепа, участков кожи. Благодаря пластической операции удается не только устранить косметические дефекты, но также восстановить способность нормально глотать, жевать, дышать и говорить.

Если опухоль настолько большая, что во время хирургического вмешательства есть риск повреждения лицевого нерва, то предпочтение отдается стереотаксической радиохирургии – технологии Кибер-нож.  

Последние стадии рака и агрессивные новообразования, такие как карцинома слюнных протоков, обязательно требуют сочетания хирургии с другими методами лечения, к которым относится:

• Лучевая терапия. Эффективна для уменьшения опухоли перед операцией или для уничтожения раковых клеток после нее. Используют интраоперационную радиотерапию (IORT), лучевую терапию с модулируемой интенсивностью (IMRT), 3D-CRT, радиотерапию с визуальным контролем (IGRT). Помимо дистанционного облучения, пациенту могут назначить брахитерапию.

• Химиотерапия. Системные химиопрепараты уничтожают остаточные раковые клетки, улучшают качество жизни пациентов с 4 стадией рака.
• Таргетная терапия. Для повышения эффективности лечения таргетные препараты сочетают с химиотерапией или облучением.

Окончательная стоимость лечебных процедур известна после обследования. Цена зависит от локализации и размера опухоли, стадии рака, а, следовательно, от выбранного метода лечения.

Дополнительная информация

1. Entrectinib Shows Dramatic Response in Rare Salivary Gland Tumor

2. Salivary gland cancer in the era of immunotherapy: can we exploit tumor microenvironment?

3. Salivary gland carcinoma (SGC) with perineural spread and/or positive resection margin – high locoregional control rates after photon (chemo) radiotherapy - experience from a monocentric analysis